為讓癌症病人有更多符合國際治療趨勢的藥品選擇,中央健康保險署(下稱健保署)自115年10月1日起持續擴大多項癌症藥品給付,以接軌國際治療指引,針對治療選擇有限的癌別如食道癌、頭頸癌等,納入免疫檢查點抑制劑,對齊美國國家癌症資訊網(NCCN)指引高度醫學實證支持的治療。同時強化罕見疾病用藥照護,增加陣發性夜間血紅素尿症(PNH)及法布瑞氏症病人的治療選項。健保署署長陳亮妤表示,隨著癌症治療快速發展,健保積極依據國際治療趨勢及臨床實證,審慎評估具醫療效益的治療,讓病人在適當的治療時機有更多合適的選擇,減輕病人及家庭面對疾病治療的經濟負擔。
癌症治療方面,新增含tislelizumab成分藥品給付,提供食道鱗狀細胞癌病人免疫治療選擇,為NCCN食道癌治療指引高度支持及首選治療選項之一,並增加肺癌等多種癌症的治療選項;另擴增同屬免疫檢查點抑制劑的pembrolizumab,用於轉移性或無法切除之復發性頭頸部鱗狀細胞癌(HNSCC)第一線治療,該治療亦為NCCN頭頸癌治療指引列屬具有充分臨床實證及優先建議的治療選擇,充分對接國際治療指引。此外,納入含mogamulizumab成分藥品,給付於需接受全身性治療的蕈狀肉芽腫(Mycosis Fungoides)或Sézary症候群成人病人,CD30陽性或陰性病人均有治療機會;另收載含axicabtagene ciloleucel成分的CAR-T細胞治療,用於部分瀰漫性大B細胞淋巴瘤及高度惡性B細胞淋巴瘤成人病人,為復發或難治病人增加治療選擇。本次癌症藥品給付預估約2,600名病人受惠,挹注藥費約19.76億元。
在罕見疾病照護方面,健保持續關注病人治療需求。納入含pegcetacoplan成分藥品,提供陣發性夜間血紅素尿症(PNH)病人新治療選擇,適用於接受既有C5補體抑制劑治療後,仍有溶血控制不佳等治療反應不理想的病人。另外,法布瑞氏症口服藥品給付年齡由16歲以上放寬至12歲以上,讓目前以每2週接受一次靜脈輸注酵素替代療法(ERT)之青少年病友,提供口服治療的新選擇,提升用藥方便性。
除癌症及罕見疾病外,健保署也持續依臨床需求完善心血管疾病用藥給付。本次修訂含rivaroxaban成分藥品給付規定放寬,並更精準定義給付心血管事件發生頻率及周邊動脈狹窄之相關規定,讓符合臨床需求的病人更快速得到適切藥品治療,預估逾1.2萬名病人受惠,挹注藥費約0.59億元。
陳亮妤署長表示,健保將持續以病人治療需求為核心,依據臨床實證與醫療效益,審慎評估新藥、新療法,以兼顧病人用藥需求與健保財務永續,讓有限的健保資源發揮最大健康效益,持續提升醫療照護可近性與品質,落實健康台灣願景。




